žСоциальная изоляция – пациенты ограничивают социальные контакты и  избегают ситуаций требующих общения. Обычно они не могут обозначить те виды деятельности, которые доставляют удовольствие.
žПодавление чувств и желаний – пациенты стремятся держаться в тени и не выражать свои потребности. Зачастую пациент может утверждать, что для него интересы других важнее, чем его собственные. Однако в основе такого «псевдоальтруизма» лежит страх подвергнуться критике или осмеянию.
žЧувством неадекватности в социальной среде – пациенты, представляя себя уязвимыми, робкими, «неприспособленными» людьми, часто направляют свои усилия на то, что бы эти качества остались незамеченными окружающими. В свою очередь такое поведение, даже если оно удается, создает ощущение «притворства» и неадекватности 
žОтсутствие уверенности в себе – имея заниженную самооценку, пациенты предполагают, что не способны справляться с задачами, требующими принятия решений или отстаивания своих позиций. Даже успешно выполняя свои обязанности, они всегда находят повод для самокритики.
žЧувство вины, препятствующее выражению недовольства – пациентам гораздо проще обвинить себя во всем происходящем, чем выразить свое недовольство другими людьми. Неспособность выразить гнев вносит еще большие трудности в отношения с окружающими.
žПодавление принятия социального риска – улучшение жизненной ситуации требует развития новых навыков и принятия определенного социального риска. Однако пациенты редко стремятся завести новые отношения или изменить свою карьеру, поскольку заранее считает, что эти попытки обречены на неудачу.

 

 

. Цели:
¢Снижение социальной изоляции и улучшение навыков общения
¢Укрепление имеющихся взаимоотношений
¢Стимулирование формирования новых взаимоотношений (заполнение пустого пространства) и улучшение качества существующих взаимоотношений
¢Восстановление самоуважения путем повышения самооценки и чувства уверенности в себе 
ž
žБ. Стратегии:
¢Обзор симптомов депрессии
¢Связь этих симптомов с проблемами социальной изоляции
С кем Вы сейчас общаетесь? Доставляет ли общение Вам удовольствие?
Изменились ли Ваши отношения с окружающими за последнее время?
Как депрессия повлияла на Ваши отношения с другими людьми?
¢Обзор прошлых, значимых взаимоотношений (включая их позитивные и негативные аспекты)
Были ли у Вас близкие друзья? Как долго Вы дружили? Чем закончилась дружба?
Чем отличаются Ваши отношения от тех, что были раньше?
Что для Вас было самым ценным в этих отношениях? Что не нравилось?
¢Изучение повторяющихся стереотипов во взаимоотношениях
Трудно ли Вам знакомиться с людьми? Как обычно Вы начинаете беседу?
Что Вы делаете, что бы узнать человека поближе?
Какие имеются трудности в поддержании доверительных отношений?
¢Обсуждение положительных и негативных чувств пациента в отношении терапевта и их параллели с другими взаимоотношениями
Что Вы чувствуете, когда мы обсуждаем эту проблему?
Хорошо ли мы понимаем друг друга? Что Вам нравиться, а что нет?

 

 

Создать бесплатный сайт с uCoz